Artritis
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Artritis |
Manos afectadas con artritis reumatoide, una forma autoinmune de
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La artritis (del
griego articulación e inflamación) es la
inflamación de las
articulaciones, que duelen, se hinchan y están calientes al
tacto. Las
articulaciones afectadas pierden movilidad y pueden llegar a deformarse.
Si afecta únicamente a una articulación se llama monoartritis, cuando son
2 o 3 recibe el nombre de oligoartritis y si afecta 4 o más simultáneamente,
se denomina poliartritis.
No debe confundirse la artritis con la
artrosis,
la cual es una enfermedad degenerativa y no inflamatoria. No obstante, a
pesar de ello en ocasiones, sobre todo en la literatura anglosajona, se
denomina
osteoartritis.1
Clasificación
Existen numerosas enfermedades y síndromes que pueden producir artritis, en
los cuales ésta es considerada la principal manifestación, tales como:
-
Artritis reumatoide y sus variantes, como la
artritis juvenil idiopática, provocadas por fenómenos de
autoinmunidad. La artritis reumatoide es una de las formas de artritis
más frecuente. Puede afectar a todas las articulaciones, provocando
inflamación de los cartílagos y la
membrana sinovial alrededor de las uniones de los huesos. Se la
considera una
enfermedad autoinmune en la que se producen
autoanticuerpos contra el propio organismo. Los síntomas principales
consisten en hinchazón y dolor, especialmente en las articulaciones de manos
y pies, deformación de las regiones afectadas y pérdida de movilidad. El
tratamiento farmacológico se basa en la administración de fármacos
antiinflamatorios,
corticoides e
inmunosupresores, dependiendo de la gravedad del cuadro.
-
Artritis por microcristales: la padecen los afectados de
gota y
pseudogota.
-
Artritis infecciosa también llamada artritis séptica. Está causada por
una infección de origen
bacteriano,
vírico,
micótico
o
parasitario.
- Artritis secundarias a otras enfermedades, como la
artritis psoriásica, la artritis asociada a
enfermedad inflamatoria intestinal, la artritis del
lupus eritematoso sistémico,
púrpura de Schönlein-Henoch,
sarcoidosis y muchas otras.
-
Artritis reactiva. Recibe este nombre la artritis que aparece tras una
infección intestinal, genital o urinaria. Por ejemplo la artritis del
Síndrome de Reiter.
-
Artritis neuropática: producida por lesiones del
sistema nervioso. En realidad no es una artritis y su denominación
correcta es
artropatía neuropática o
articulación de Charcot.2
-
Osteoartritis. El nombre más adecuado de esta afección es
artrosis
y no es una verdadera artritis, pues está provocada por fenómenos
degenerativos en la articulación y no por inflamación de la misma.
Etiología
Cuando hablamos de artritis, no nos referimos a una causa única, pues existen
más de 100 enfermedades diferentes que pueden provocarla, tales como
trastornos autoinmunes,
enfermedades
infecciosas o traumatismos. En estos caso, la artritis se considera
secundaria a la principal enfermedad. Entre ellas se incluyen:.
Cuadro clínico
Qué es la artritis y cómo puede llegar a afectarte
Es una enfermedad crónica autoinmune y se desconoce
su origen en la mayoría de los casos por lo que no se puede prevenir. Pero lo
que sí se puede es frenar su avance y dar alivio si hay dolor.
Levantarse con rigidez en las articulaciones
y tenerlas a menudo hinchadas, sufrir dolor,
problemas de movilidad o debilidad muscular, tener
fiebre a menudo... Son los síntomas más característicos de la artritis,
una patología de origen desconocido.
A veces tiene consecuencias graves y provoca dolor y pérdida de movilidad en
la articulación afectada. En algunos casos, sobre todo en la poliartritis,
impide una vida normal y dificulta de forma muy importante la movilidad de la
persona afectada.
Aparece cuando la membrana sinovial se inflama y produce un
exceso de líquido, lo que acaba erosionando el hueso. En sus
casos más graves puede desembocar en la deformidad o la destrucción de
la articulación e incluso afectar a otros órganos.
La buena noticia es que, aunque es crónica, hay varios y efectivos
tratamientos para hacer la enfermedad más llevadera y frenar su avance.
Aparece cuando la membrana sinovial se inflama y produce un
exceso de líquido, lo que acaba erosionando el hueso. En sus
casos más graves puede desembocar en la deformidad o la destrucción de
la articulación e incluso afectar a otros órganos.
La buena noticia es que, aunque es crónica, hay varios y efectivos
tratamientos para hacer la enfermedad más llevadera y frenar su avance.
artritis reumatoide, La más frecuente
Aunque la artritis reumatoide se considera minoritaria, se estima que
más de 200.000 personas padecen esta enfermedad inflamatoria crónica en
España. Y dos de cada tres afectados son mujeres de entre 30 y 50 años.
En España, hay más de 200.000 afectados y 2 de cada 3 son mujeres de
entre 30 y 50 años
Es importante detectarla cuanto antes para empezar una
terapia, ya que de no hacerlo la enfermedad va restando mucha calidad de
vida.
Síntomas básicos para detectarla
Si sientes dolor en las articulaciones, fíjate si notas
también otras molestias asociadas durante al menos 6 semanas.
En ese caso, acude al reumatólogo para consultarle.
- Rigidez matutina: Tienes una gran dificultad para mover
la articulación cuando te levantas por la mañana que dura, al menos, una
hora. Además, puedes notar hinchazón, calor y enrojecimiento. A medida que
avanza el día y te mueves baja el dolor, pero se intensifica con el reposo.
- Dedos hinchados: La artritis reumatoide suele
manifestarse primero con hinchazón en articulaciones pequeñas como los dedos
de las manos, pero también puede afectar a rodillas, muñecas... Y a menudo
el dolor se "contagia" al otro lado del cuerpo.
- Molestias distintas: Sentir mucho cansancio,
tener fiebre sin motivo aparente, hormigueo
en manos y pies, ronquera o sequedad en la boca son
síntomas que, combinados, alertan de una posible artitis.
Para establecer el diagnóstico, se hace un análisis
de sangre para comprobar si hay ciertas partículas proteínicas
en sangre (como la proteína C reactiva) elevadas que indican la
presencia de inflamación.
Las "otras" artritis menos habituales
- Infecciosa. También llamada séptica, aparece cuando la
inflamación de la articulación la provoca un germen (virus,
bacterias, parásitos u hongos). La membrana sinovial se inflama y
la articulación puede llegar a supurar.
- Psoriásica. A pesar de que la psoriasis es un trastorno
básicamente cutáneo, una tercera parte de los pacientes que
sufren esta patología de la piel tienen las articulaciones afectadas
en forma de artritis crónica.
- Microcristalina. La más típica sería la gota,
que suele manifestarse por la inflamación del dedo gordo del pie por
depósitos de cristales de ácido úrico en las
articulaciones. Surge de forma intermitente, pero si no se trata se
puede hacer crónica.
Tratamientos para aliviar los síntomas
Si bien es cierto que la artritis reumatoide es una enfermedad
crónica que resta calidad de vida, si se enfrenta con un
enfoque positivo y se sigue el tratamiento adecuado es
más sencillo convivir con ella. De hecho, con los
últimos avances terapéuticos muchos pacientes apenas notan los
síntomas.
artritis reumatoide, La más frecuente
Aunque la artritis reumatoide se considera minoritaria, se estima que
más de 200.000 personas padecen esta enfermedad inflamatoria crónica en
España. Y dos de cada tres afectados son mujeres de entre 30 y 50 años.
Tratamiento
El tratamiento puede realizarse con diversos fármacos, dependiendo de la
causa y el tipo de artritis.
Cuando es provocada por una
enfermedad
celíaca o una
sensibilidad al gluten no celíaca
sin reconocer, el
diagnóstico y tratamiento con la
dieta sin gluten produce la recuperación completa o una considerable mejoría
de los síntomas de la artritis.3
En algunos casos, cuando la artritis es causada por una infección, la
enfermedad se puede curar al detener la infección. Las siguientes infecciones
pueden causar artritis: Enfermedad de Lyme, Infecciones por Staphylococcus,
Tuberculosis y Gonorrea.
Actualmente, la mayoría de los tipos de artritis no se pueden curar, pero se
pueden realizar tratamientos eficaces para reducir el dolor y la discapacidad,
de forma que se recupere la calidad de vida perdida por la artritis.
A la hora de elegir el medicamento o tratamiento más adecuado para la
artritis que sufrimos, el médico prescribirá los medicamentos que sean mejores
en función de la edad, el avance de la artritis, otra medicación que se esté ya
tomando para otras patologías o las alergias que se tengan a ciertos
medicamentos.
Los medicamentos o tratamientos para la artritis tienen diferentes propósitos
según del tipo de artritis que se padezca. Estos buscarán principalmente:
- Reducir la inflamación.
- Aliviar el dolor.
- Ralentizar el avance de la artritis.
- Reducir los niveles de ácido úrico y prevenir los ataques de gota, si estos
se dan.
- Reducir la actividad del sistema inmunológico del cuerpo cuando daña las
articulaciones u órganos en ciertos tipos de artritis.
Algunos medicamentos tardan días en hacer efecto, otros meses. Si no se nota
mejoría, hay que verificar con el médico la eficacia del tratamiento.
Algunos medicamentos y tratamientos por vía oral o intravenosa pueden causar
efectos secundarios. Si nota algún cambio inusual o indeseable comuníqueselo a
su médico.
Los medicamentos o tratamientos tópicos tienen menos riesgo de efectos
secundarios y pueden ser una solución muy eficaz cuando la artritis se sufre en
solo algunas articulaciones, como la rodilla, la mano, tobillo, codo, el hombro
o la parte lumbar de la espalda.
Los medicamentos y tratamientos tópicos más comunes para la artritis son las
cremas, geles, sprays o fluidos con un porcentaje de antiinflamatorios y
calmantes en su formulación. Estos pueden ser medicamentos como el ibuprofeno,
diclofenaco, naproxeno, etofenamato, paracetamol…o naturales como el MSM (metil-sulfonil-metano),
Boswellia Serrata, Harpagofito, Jengibre, Romero apoyados con condroprotectores
como la Glucosamina HCL y Condroitina procedentes de plantas y animales.
Los condroprotectores ejercerán una acción regeneradora sobre la deteriorada
articulación al tiempo que los antiinflamatorios reducen la inflamación y el
dolor, y pueden devolver la movilidad a la articulación.
En casos en los que los medicamentos no se puedan administrar por vía oral,
intravenosa o tópica por tener alergia a estos, como sucede comúnmente con los
AINES, por padecer alguna enfermedad en la que estén contraindicados, como una
patología gástrica o circulatoria, por no sentir su efecto o simplemente porque
ya se toman demasiadas medicinas y se quiere optar por una terapia más natural,
y en muchos casos más efectiva, que el medicamento, la opción de los anti-inflamatorios
y calmantes naturales mencionados antes, son la opción más extendida en algunas
fórmulas que pueden encontrarse en las farmacias y herbolarios.
A lo anterior, es importante remarcar que el estilo de vida saludable, una
buena alimentación, un peso correcto, ejercicio físico moderado y dormir bien
son la mejor base para prevenir la artritis.