Enfermedad cardíaca congénita en adultos
Descripción general
La enfermedad cardíaca congénita consiste en uno o más problemas con la
estructura del corazón que existen desde el nacimiento. Congénito significa
que naces con el defecto. La enfermedad cardíaca congénita, también llamada
defecto cardíaco congénito, puede cambiar la forma en que la sangre fluye a
través del corazón. Algunos defectos cardíacos congénitos pueden no causar
ningún problema. Sin embargo, los defectos complejos pueden causar
complicaciones que ponen en riesgo la vida.
Los avances en el diagnóstico y el tratamiento han permitido que los
bebés con enfermedades cardíacas congénitas sobrevivan hasta la edad adulta.
A veces, los signos y síntomas de una enfermedad cardíaca congénita no son
visibles hasta que eres adulto.
Si tienes una enfermedad cardíaca congénita, es probable que necesites
cuidados médicos durante toda tu vida. Consulta con tu médico para
determinar con qué frecuencia necesitas un chequeo.
Tipos
- Anillos vasculares
- Anomalía de Ebstein
- Anomalías congénitas de la válvula mitral
- Atresia pulmonar
- Atresia pulmonar con comunicación interventricular
- Atresia pulmonar con el tabique ventricular intacto
- Atresia tricuspídea
- Coartación de la aorta
- Comunicación interauricular
- Comunicación interventricular
- Conducto arterial persistente
- Defecto de la comunicación auriculoventricular
- Defectos cardíacos congénitos en los niños
- Doble salida del ventrículo derecho
- Estenosis de la válvula pulmonar
- Persistencia del agujero oval
- Retorno venoso pulmonar anómalo total
- Retorno venoso pulmonar parcialmente anómalo
- Síndrome de Eisenmenger
- Síndrome de QT largo
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White
- Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico
- Tetralogía de Fallot
- Transposición de las grandes arterias
- Tronco arterial
- Válvula aórtica bicúspide
Síntomas
Algunos defectos cardíacos congénitos no causan signos ni síntomas. Para
algunas personas, los signos o síntomas se presentan más tarde en la vida. Y los
síntomas pueden volver años después de haber recibido tratamiento para un
defecto cardíaco.
Los síntomas de enfermedades cardíacas congénitas comunes en los adultos
incluyen:
- Ritmo cardíaco anormal (arritmias)
- Un color azulado en la piel, los labios y las uñas (cianosis)
- Falta de aire
- Cansancio rápido tras un esfuerzo
- Hinchazón del tejido o los órganos del cuerpo (edema)
Cuándo debes consultar a un médico
Si tienes síntomas que te preocupan, como dolor en el pecho o falta de aire,
solicita de inmediato atención médica de emergencia.
Si tienes signos o síntomas de enfermedad cardíaca congénita o si recibiste
tratamiento por una anomalía cardíaca congénita durante la infancia, pide una
cita con el médico.
Causas
Los investigadores no están seguros de las causas de la mayoría de las
enfermedades cardíacas congénitas. Algunas enfermedades cardíacas congénitas se
trasmiten de padres a hijos (son heredadas).
Para entender las enfermedades cardíacas congénitas, es útil saber cómo
funciona el corazón.
- El corazón está dividido en cámaras: dos cámaras superiores (aurículas)
y dos cámaras inferiores (ventrículos).
- El lado derecho del corazón traslada la sangre a los pulmones a través
de los vasos sanguíneos (arterias pulmonares).
- En los pulmones, la sangre toma oxígeno y luego regresa al lado
izquierdo del corazón por las venas pulmonares.
- Después, el lado izquierdo del corazón bombea la sangre a través de la
aorta y hacia el resto del organismo.
Las enfermedades cardíacas congénitas pueden afectar cualquiera de estas
estructuras del corazón, incluidas las arterias, las válvulas, las cámaras y la
pared de tejido que separa las cámaras (tabique).
Factores de riesgo
Ciertos factores de riesgo ambientales y genéticos podrían desempeñar un
papel en el desarrollo de las enfermedades cardíacas congénitas, incluidas:
- Genética. Las enfermedades cardíacas congénitas parecen
ser hereditarias y están asociadas con muchos síndromes genéticos. Por
ejemplo, los niños con síndrome de Down suelen tener defectos cardíacos. Las
pruebas genéticas pueden detectar el síndrome de Down y otros trastornos
durante el desarrollo de un bebé.
- Sarampión alemán (rubéola). El hecho de tener rubéola
durante el embarazo puede afectar la forma en que se desarrolla el corazón
del bebé mientras está en el útero.
- Diabetes. Tener diabetes tipo 1 o tipo 2 durante el
embarazo también puede afectar al desarrollo del corazón del bebé. La
diabetes gestacional generalmente no aumenta el riesgo de enfermedades
cardíacas congénitas.
- Medicamentos. Tomar ciertos medicamentos durante el
embarazo puede causar enfermedades cardíacas congénitas y otros defectos de
nacimiento. Entre los medicamentos vinculados a los defectos cardíacos se
encuentran el litio para el trastorno bipolar y la isotretinoína (Claravis,
Myorisan, Zenatane, otros), que se utiliza para tratar el acné. Siempre
informa a tu médico sobre los medicamentos que tomas.
- Alcohol. Beber alcohol durante el embarazo también
contribuye al riesgo de defectos cardíacos en el bebé.
- Tabaquismo. Una madre que fuma durante el embarazo
aumenta el riesgo de tener un hijo con un defecto cardíaco congénito.
Complicaciones
Las complicaciones de la enfermedad cardíaca congénita que pueden
desarrollarse años después de recibir el tratamiento incluyen las siguientes:
- Latidos irregulares (arritmias). Las arritmias se
producen cuando las señales eléctricas que coordinan los latidos del corazón
no funcionan correctamente. Tu corazón puede latir demasiado rápido,
demasiado lento o irregularmente. En algunas personas, las arritmias graves
pueden causar un accidente cerebrovascular o muerte cardíaca repentina si no
se tratan. El tejido cicatrizante en el corazón de cirugías anteriores puede
contribuir a esta complicación.
- Infección cardíaca (endocarditis). La endocarditis es
una infección del revestimiento interno del corazón (endocardio).
Generalmente ocurre cuando las bacterias u otros gérmenes entran en el
torrente sanguíneo y se desplazan al corazón. Si no se trata, la
endocarditis puede dañar o destruir las válvulas del corazón o desencadenar
un accidente cerebrovascular. Si tiene un alto riesgo de endocarditis, se
recomienda que tome antibióticos una hora antes de las limpiezas dentales.
Los chequeos dentales regulares son importantes. Las encías y los dientes
sanos reducen el riesgo de que las bacterias entren en el torrente
sanguíneo.
- Accidente cerebrovascular. Un defecto cardíaco
congénito puede permitir que un coágulo de sangre pase por el corazón y
viaje al cerebro, donde reduce o bloquea el suministro de sangre.
- Hipertensión pulmonar. Es un tipo de presión arterial
alta que afecta a las arterias de los pulmones. Algunos defectos cardíacos
congénitos envían más sangre a los pulmones, y esto hace que la presión se
acumule. Esto eventualmente causa que el músculo del corazón se debilite y a
veces falle.
- Insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca
(insuficiencia cardíaca congestiva) significa que el corazón no puede
bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.
Algunos tipos de enfermedades cardíacas congénitas pueden provocar
insuficiencia cardíaca.
Prevención
Tanto los hombres como las mujeres con enfermedad cardíaca congénita tienen
un mayor riesgo de trasmitir algún tipo de enfermedad cardíaca congénita a sus
hijos. Tu médico podría sugerirte consejería genética o una prueba de detección
si piensas tener hijos.
La cardiopatía congénita es un tipo de defecto en una o más estructuras del
corazón o de los vasos sanguíneos que se presenta antes del nacimiento. Las
estructuras del corazón, o vasos, no se forman como deberían durante el
embarazo, mientras el feto se desarrolla en el útero.
En los Estados
Unidos:
- Afectan a alrededor de 8 a 10 de cada 1,000 niños. Los defectos
cardíacos congénitos pueden producir síntomas al nacer, durante la niñez
y, a veces, hasta la edad adulta.
- 800,000 adultos en los Estados Unidos han llegado a la edad adulta
con enfermedades cardíacas congénitas. Este número aumenta en unos
20.000 cada año.
- La cardiopatía congénita del adulto no es infrecuente. Se espera que
1 de cada 150 adultos tenga algún tipo de enfermedad cardíaca congénita.
- Estadísticas de enfermedades cardíacas y accidentes
cerebrovasculares: actualización de 2017
Los trastornos cardíacos congénitos más comunes que afectan a los adultos
son:
- Defectos valvulares congénitos
- Defectos del tabique auricular y ventricular
- Foramen oval permeable
- Conducto arterioso permeable
- Venas pulmonares anómalas
- Coartación de la Aorta (CoA)
- Anomalía de Ebstein
- Estenosis de la arteria pulmonar
- Tetralogía de Fallot (TOF)
- Transposición de las Grandes Arterias (TGA)
- Hipertensión pulmonar
Síntomas y Causas
Síntomas de
la cardiopatía congénita
Los defectos cardíacos congénitos pueden diagnosticarse antes del
nacimiento, inmediatamente después del nacimiento, durante la niñez o recién
en la edad adulta. Es posible tener un defecto y ningún síntoma en absoluto.
En adultos, si se presentan síntomas de cardiopatía congénita, pueden
incluir:
- dificultad para respirar
- poca tolerancia al ejercicio