El iodo en la nutrición
El iodo es un oligoelemento o mineral traza ya que nuestro organismo lo
necesita en bajas cantidades pero es indispensable para llevar a cabo diversas
funciones. Su rol principal es la síntesis de hormonas tiroideas. Las fuentes de
este alimento se cubren con la alimentación, y puede encontrarse en la sal,
algas, productos de mar y vegetales que crezcan en suelos ricos en este mineral.
El iodo una vez ingerido, es transformado en ioduro (la mayor parte) y luego
es absorbido casi completamente en el intestino delgado. Pasa al líquido
extracelular y es captado por diferentes órganos y tejidos como glándula
tiroides, riñón, glándulas salivares, glándulas mamarias, plexo coroideo,
placenta y la mucosa gástrica. El resto es excretado por orina.
- Interviene en la síntesis y regulación de las hormonas tiroideas: el
iodo es un componente esencial de las hormonas tiroideas triidotironina (T3)
y tiroxina (T4) siendo por ello fundamental para el correcto y normal
funcionamiento de la glándula tiroides. Estas hormonas intervienen en muchas
reacciones bioquímicas, especialmente la actividad enzimática y la síntesis
de proteínas. Regulan varios procesos fisiológicos que incluyen el
desarrollo, el crecimiento, el metabolismo y la función reproductiva.
- Desarrollo fetal e infantil: el iodo interviene en el crecimiento y el
desarrollo, siendo imprescindible para las mujeres que están embarazadas o
durante la lactancia.
- Función cognitiva infantil: fundamental para el desarrollo del cerebro y
del sistema nervioso.
- Prevención de displasia mamaria y cambios fibroquísticos de las mamas:
dosis altas de iodo pueden reducir el dolor y otros síntomas relacionados
con estos cambios. Esto se debería a la influencia del iodo sobre los
estrógenos y su efecto sobre los tejidos mamarios.
- Mejora la función del sistema inmunitario: diversos estudios sugieren
que la ingesta inadecuada del iodo perjudica al sistema de defensa de
nuestro organismo y esto se asociaría a una mayor incidencia del cáncer.
- Prevención de cáncer tiroideo: las personas con deficiencia de iodo
expuestas a iodo radiactivo (accidentes en reactores nucleares) presente en
el medio ambiente, tienen altas probabilidades de desarrollar cáncer
tiroideo, especialmente los niños.
- Desinfectante de la piel: el iodo ayuda a inactivar bacterias de la
piel.
El contenido de iodo presente en los alimentos depende en su mayoría del
contenido de iodo presente en el suelo. El agua de mar es una fuente excelente
de iodo. Ciertos alimentos procesados pueden tener alto contenido de iodo debido
a la adición de sal iodada o la presencia de aditivos (iodato de calcio o iodato
de potasio).
Son fuentes rica de iodo:
- Algas (kelp, nori, wakame), pescados (bacalao, atún),
camarones,
langostinos y otros frutos de mar.
- Frutas y verduras: dependiendo del contenido de iodo del suelo, del
fertilizante utilizado o las formas de riego.
- Productos lácteos: leche,
yogur
y queso.
- Granos: panes y cereales.
- Sal iodada: la FDA (Food and Drug Administration) en Estados Unidos ha
aprobado el uso de iodado de potasio para agregar a la sal debido a su mayor
estabilidad.
El iodo también está disponible en forma de suplementos, como único ingrediente
o en los complejos multivitamínicos o multiminerales en forma de ioduro de
potasio o ioduro de sodio.
Un suplemento mineral-multivitamínico que contiene el 100 % del valor diario de
iodo provee 150 mcg (microgramos) de iodo.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de Iodo en microgramos (mcg.)
contenida en una porción de alimento.
| Alimento |
Porción |
Iodo en µg
(microgramos) |
| algas, desecadas |
1 g |
16 (nori-uso en sushi) a 8000 (escamas de alga kelp) |
| ostras |
6 ostras (90 g) |
144 |
| Sushi(con algas) |
100 g |
92 |
| bacalao, al vapor |
100 g |
99 |
| langostinos |
100 g |
35 |
| salmón (enlatado) |
100 g |
60 |
| Pan (excepto pan orgánico) |
2 rodajas (60 g) |
28 |
| pez besugo, al vapor |
1 filet (125 g) |
50 |
|
queso cheddar |
100 g |
23 |
| huevo, hervido |
1 grande |
24 |
| helado |
100 g |
21 |
| leche |
300 ml (1 vaso grande |
60 |
|
yogur |
100 g |
16 |
| atún (enlatado en aceite |
100 g |
17 |
| manzana |
1 mediana |
0.6 |
| sal iodada |
1 g |
77 |
| patata con piel, horneada |
1 mediana |
60 |
Fuente: Foods Standards Australia New Zealand / USDA-Office
of Dietary Supplements (United States Department of Agriculture)
Deficiencia de Iodo
Las personas que tienen deficiencia de iodo, no serán capaces de producir
suficientes hormonas tiroideas, lo cual causará varios problemas a la salud en
general.
¿Qué efectos produce la falta de iodo?
- Desarrollo prenatal y neonatal: la deficiencia de iodo en el feto se
debe a la deficiencia de iodo que presenta la madre. Causa hipotiroidismo
congénito y cretinismo que cursa con retardo mental, retardo en el
desarrollo físico, sordera y baja estatura entre otros signos.
- Embarazo y lactancia: la deficiencia de iodo durante
el embarazo
está asociada a un aumento de pérdidas de embarazo, defectos de nacimiento,
e hipotiroidismo
congénito. Las mujeres
en
lactancia que no tengan suficiente iodo, no serán capaces de proveer
suficiente iodo al recién nacido.
- Niños y adolescentes: la deficiencia de iodo en esta esta etapa se
asocia al bocio, aumento de tamaño de la glándula tiroides. La incidencia de
bocio aumenta durante la adolescencia, especialmente en niñas. Los niños
pueden presentar un coeficiente intelectual más bajo, problemas de
aprendizaje y cansancio.
- Adultos: la
falta de iodo puede causar hipotiroidismo y bocio. Los síntomas son
fatiga, ganancia de peso, intolerancia al frío y constipación entre otros.
Puede alterar la capacidad reproductiva.
Factores que interactúan con el Iodo
- Bocíogenos:
La utilización del iodo o la producción de hormonas tiroideas se ve inhibida
por ciertos componentes de algunos alimentos llamados bocíogenos. Se
encuentran principalmente en vegetales crucíferos como repollo, brócoli,
coliflor, repollitos de Bruselas, productos a base se soja (genisteína y
daidzeína), maníes o cacahuates, mijo y mandioca (yuca). No generan
inconvenientes a menos que se consuman en grandes cantidades o coexista una
deficiencia de iodo. Así mismo, la cocción de estos alimentos disminuye el
efecto de estos componentes.
- La deficiencia de selenio: las enzimas dependientes de selenio (deiodinasas
iodotironina) también son necesarias para la conversión de la T4 (hormona
tiroxina) en T3 (hormona tironina, activa). Aumenta la deficiencia de iodo
- Deficiencia de
vitamina A: aumenta la deficiencia de iodo
- Deficiencia de
hierro: aumenta la deficiencia de iodo
- Medicamentos:
- suplementos de iodo y medicamentos anti-tiroideos (metimazol) para
tratar el hipertiroidismo: altas dosis de iodo con estos medicamentos
puede hacer que el organismo produzca muy poca cantidad de hormonas
tiroideas
- ioduro de potasio con anti-hipertensivos (inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina) o con diurético ahorrador de potasio (espironolactona
y amilorida): puede aumentar los niveles de potasio en sangre en forma
perjudicial.
- ioduro de potasio con warfarina(coumadin): disminuye el efecto
anticoagulante
- Otras sustancias que interfieren con la función correcta de la glándula
tiroides:
- colorantes de alimentos, cosméticos y productos farmacéuticos
(eritrosina)
- tabletas de purificación para el agua
- desinfectantes para la piel
- líquido de contraste radiográfico
Dosis diarias recomendadas de Iodo
En la siguiente tabla se exponen los valores de la ingesta diaria recomendada de
iodo (mcg/día)según el Departamento de Nutrición
del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) tanto para infantes,
niños y adultos.
| Edad |
Hombres
(mCg/día
|
Mujeres
(mCg/día
|
| 0-6 meses |
110 IA |
110 IA |
| 6-12 meses |
130 IA |
130IA |
| 1-3 años |
90 |
90
|
| 4-8 años |
90 |
90
|
| 9-13 años |
120 |
120
|
| 14-18 años |
150 |
150
|
| 19-50 años |
150 |
150
|
| >50 años |
150 |
150
|
| |
|
220
|
| |
|
290
|
IA:ingesta adecuada
La intoxicación con iodo es rara ya que la mayoría de las personas es muy
tolerante al exceso de iodo proveniente de la ingesta de alimentos.
En el caso de un exceso importante proveniente de los alimentos, agua o
suplementos, puede asociarse a tiroiditis, bocio, hipotiroidismo,
hipertiroidismo, reacciones de sensibilidad, cáncer tiroideo y respuestas agudas
según los individuos.
- Respuestas agudas: quemazón en la boca, garganta y estómago, dolor
abdominal, fiebre, náusea, vómitos, diarrea, alteraciones cardíacas, pulso
débil, coma y cianosis entre otras.
- En situaciones de deficiencia de iodo previa:
la suplementacion de iodo en poblaciones con deficiencia de iodo ha sido
asociada con un aumento de la incidencia de hipertiroidismo (inducido por
iodo), es especial en personas mayores y en pacientes con bocio multinodular
- En situaciones de suficiencia de iodo:
el exceso de iodo en este caso se asocia a niveles elevados de la hormona
estimulante de la tiroides (TSH), hipotiroidismo y bocio.
- Cáncer de tiroides: la ingesta elevada de iodo se asocia a un riesgo
elevado de padecer cáncer papilar tiroideo.
- Reacciones de sensibilidad: pacientes con la enfermedad tiroidea
autoinmune, especialmente mujeres, y que son tratados por su deficiencia de
iodo o bocio nodular, pueden tener aumentada su sensibilidad a los efectos
adversos de la ingesta de iodo pudiendo desarrollar hipertiroidismo o
hipotiroidismo. Así mismo, los niños con fibrosis quística pueden ser más
sensibles a los efectos adversos del exceso de iodo.
- Otros efectos: iodermia, rara reacción dermatológica que ocurre con
erupciones, prurito y urticaria.
Como mencionamos anteriormente la ingesta de iodo proveniente de los alimentos o
suplementos es poco probable que supere la ingesta máxima tolerable. En ciertos
países, con alta prevalencia de bocio, dosis terapéuticas pueden exceder la
ingesta máxima tolerable.
La ingesta máxima tolerable no debe ser aplicada en individuos que están siendo
tratados con iodo bajo supervición médica.
Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido
los valores de ingesta máxima tolerable de iodo según el Departamento de
Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) tanto para
niños y adultos.
| Edad |
Hombres
(mCg/día
|
Mujeres
(mcg/día
|
| 0-6 meses |
nd |
nd |
| 6-12 meses |
nd |
nd |
| 1-3 años |
200 |
200 |
| 4-8 años |
300 |
300 |
| 9-13 años |
600 |
600 |
| 14-18 años |
900 |
900 |
| 19-50 años |
1100 |
1100 |
| >50 años |
1100 |
1100 |
| |
|
1100 |
| |
|
1100 |
nd:no determinable debido a la falta de datos de efectos
adversos que afecta a este grupo. La ingesta debe provenir sólo de los alimentos
para prevenir niveles tóxicos.
Iodo y pérdida de peso
Hoy en día, existe mucha publicidad con respecto al iodo y a
la pérdida
de peso. El iodo juega un rol fundamental en la coordinación de nuestro
metabolismo. Las personas que no tienen suficiente iodo en su organismo, tienen
un metabolismo más lento y la glándula tiroides no funciona apropiadamente. Ante
esta situación, si se sigue ingieriendo la misma cantidad de calorías, se
aumentará de peso.
Antes de optar por un suplemnto para balancear los niveles de iodo en nuestro
organismo, debemos saber que que el iodo presente naturalmente en los alimentos
es fácil de ser absorbido y debe ser parte de una dieta balanceada.
Es fundamental consultar con su médico antes de culpar a la deficiencia de iodo
por la ganancia de peso.
Por el momento no existe evidencia que demuestre que el aumento de la ingesta
de iodo afecte sobre la pérdida de peso.