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Clasificación del sobrepeso en adultos de acuerdo al IMC

Clasificación	IMC	Riesgo
Delgadez	< 18.5	problemas clínicos
Normal	18,.5 - 24,99	sin riesgo
Sobrepeso	25 - 29,99	aumentado
Obesidad Clase I	30 - 34,99	moderado
Obesidad Clase II	35 - 39,99	severo
Obesidad Clase III	> ó = 40	muy severo

¿Como saber si realmente se tiene Sobrepeso, Obesidad u Obesidad morbida?.

· Existen varios de metodos que se han desarrollado para establecer definiciones presisas respecto a la obesidad.

· El metodo más comunmente usado es el de el Indice de Masa Coporal (BMI por sus siglas en ingles).

· El Indice de Masa Corporal es un indicador que incluye peso y altura en una formula expresada como un parametro comparativo.

¿Cual deberia ser tu IMC?

· El Indice de Masa Corporal ideal es entre 20 Y 25.

· Si usted tiene un Indice de Masa Corporal de entre 25 y 30,usted esta considerado como una persona con sobrepeso.

· En caso de de tener un Indice de Masa Corporal por encima de 30,esta considerado como obeso.

· Un IMC de mas de 40 (o por encima de 35 en caso de existir alguna enfermedad asociada que sea posible atemperar mediante la perdida de peso, como Hipertension, Diabetis, y algunos tipos de Artritis) indica obesidad Severa o Morbida y debe es recomendable atenderlo mediante técnicas quirurgicas.

Si usted desea saber mas por favor calcule su propio Indice de Masa Corporal.

OBESIDAD. DIAGNÓSTICO Y RIESGO

Durante muchos tiempo se consideró a la gordura como signo de buena salud y de bienestar incluso económico, sin embargo en los últimos años los estudios científicos demuestran que la gordura es una enfermedad que puede traer múltiples complicaciones si no recibe tratamiento médico especializado. Tan graves pueden ser sus implicaciones que la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD se ha pronunciado reconociendo a la OBESIDAD "per se" como UNA ENFERMEDAD, la misma que está afectando a una gran parte de la humanidad y está explicando gran parte de las patologías crónicas (ateroesclerosis, infarto del corazón y del cerebro, diabetes,etc.) que ya en forma alarmante se expresan en las causas de mortalidad de nuestros paises en desarrollo. La Obesidad afecta a individuos de todas las edades, no hace distinción de género y la padecen sobretodo las personas de escasos recursos económicos.

Que es la obesidad ?

Se denomina obesidad a la enfermedad caracterizada por un aumento de la grasa corporal total a un nivel tal que compromete la salud.

No se refiere a un aumento de peso exclusivamente.

Es una enfermedad de múltiples causas, (herencia, alteraciones hormonales , hábitos, trastornos psicológicos etc.). Los cambios en los estilos de vida (sedentarismo) y de patrones de alimentación (alto consumo de grasa y azúcares simples), tienen un importante rol dentro de la génesis de la obesidad.

¿Por qué es importante diagnosticar obesidad?

A más de que la obesidad "per se" es una enfermedad, está predispone a padecer otras enfermedades tales como: hipertensión arterial, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, diabetes mellitus, alteraciones respiratorias, enfermedad cerebro vascular, infarto o isquemia cardiaca, algunos tipos de cáncer como el de colon, y en las mujeres cáncer de mama y útero, las mismas que tienen un altísimo costo humano y socioeconómico para la persona que la padece, así como para su familia y la sociedad a la que pertenece .

Además las personas obesas padecen de alteraciones psicológicas secundarias a las presiones tanto familiares como sociales que promueven la "extrema delgadez" como referente.

Por estas y otras razones es imprescindible realizar el diagnóstico lo más temprano posible, para así establecer estrategias de prevención y control.

Consideraciones para valorar obesidad

Para valorar se debe tomar en cuenta los siguientes puntos:

a) el aumento de peso no necesariamente es obesidad

b) el cuerpo está constituido por diversos componentes (grasa, músculo, hueso, agua)

· Obesidad es aumento del componente de grasa

· La balanza no determina aumento de grasa

por lo tanto debemos buscar métodos que nos aproximen a la valoración del componente graso

¿Como se valora la obesidad ?

Para medir la grasa corporal existen diversos métodos, unos más sofisticados y caros que otros, lo cual dificulta su acceso, por lo tanto la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que para valorar la obesidad en el consultorio médico se utilicen los siguientes métodos que ayudan a determinar el grado de obesidad, el tipo de obesidad y sus relaciones con el riesgo de padecer problemas cardiovasculares y metabólicos

1.- Determinación del Indice de masa corporal

2.- Determinación del Perímetro abdominal e índice cintura cadera

Indice de Masa Corporal. (IMC)- Ha sido recomendado por la OMS debido a la asociación existente entre IMC elevado y morbi-mortalidad aumentada, existen estudios que demuestran que sobre un IMC mayor de 30 aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus, enfermedad de vías biliares, algunos tipos de cáncer, trastornos respiratorios, etc.

La clasificación de sobrepeso y obesidad recomendado por la OMS y basado en el riesgo de mortalidad independiente del género y la edad, se aprecia en la tabla

Clasificación del sobrepeso en adultos de acuerdo al IMC

*Clasificación*	*IMC*	*Riesgo*
Delgadez	< 18.5	problemas clínicos
Normal	18,.5 - 24,99	sin riesgo
Sobrepeso	25 - 29,99	aumentado
Obesidad Clase I	30 - 34,99	moderado
Obesidad Clase II	35 - 39,99	severo
Obesidad Clase III	> ó = 40	muy severo

El IMC es considerado un método útil, para evaluar obesidad en grupos poblacionales, por lo que puede ser utilizado para determinar prevalencia y riesgos asociados, no debe olvidarse que existen variaciones entre individuos.

Perímetro abdominal.- Datos internacionales han permitido relacionar un diámetro de cintura elevado con aumento del riesgo de padecer enfermedad cardiovascular y otras enfermedades metabólicas. Este indicador se relaciona con el acumulo de grasa abdominal y grasa corporal total, es por ello que la OMS lo recomienda

Riesgo de complicaciones metabólicas asociadas a obesidad de acuerdo a diámetro de la cintura

	Aumentado	Muy aumentado
Hombre	94 cm	102cm
Mujer	80 cm	88 cm

Indice cintura cadera.- Permite definir el TIPO DE OBESIDAD, ya que se ha demostrado que no solo es importante cuantificar la grasa sino también su localización.

ICC = diametro de la cintura / diametro de la cadera,

se lo utiliza para definir la localización grasa , tal es que si el ICC es mayor de 0.9 en el hombre o 0.8 en la mujer se habla de una obesidad de tipo central o androide en la cual la localización de la grasa está en abdomen y tórax conocida como Obesidad Tipo "manzana" o si el predominio es en el segmento inferior tenemos la Obesidad periférica o ginoide, Tipo"pera" característica de las mujeres.

Tanto la determinación de la cintura o de este índice permiten establecer riesgos, ya que se sabe que las personas que tienen un predominio de grasa abdominal están mas propensas a padecer de diabetes, aterosclerosis, hiperuricemia, alteraciones de los lípidos e infartos.

En el caso de que el médico requiera una determinación segmentaria de la distribución de grasa, se puede recurrir a otros métodos como la Cineantropometria.

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