¿Cuándo se habla de grasas, qué son?

Por: Wanda Figueroa, M.D.

Las grasas o lípidos juegan un papel importante en la dieta. La misma es necesaria para el funcionamiento de un cuerpo saludable, pero siempre que se consuman en una cantidad adecuada. Sin embargo, el colesterol es esencial en el cuerpo para la síntesis de muchas sustancias esenciales como son las hormonas, tanto estrógeno como testosterona, la mielina ( parte del sistema nervioso), la sales biliares entre otros. Se recomienda que las calorías que un paciente necesita diariamente, el 25 al 30 % provengan de la grasa.

Para poder hablar de las grasas, hay que hablar un poco sobre algunos términos que muchos pacientes escucha a diario, ya sean de su doctor y los medios de comunicación: la radio, televisión y prensa escrita entre otros. Todas las grasas en la comida son combinación de ácidos grasos. Dependiendo que ácido grasos esté presente en una comida esta se clasifica como sigue:

1.Grasa saturada-por ejemplo es la mantequilla. Esta puede ser identificada visualmente debido a que son sólidas a temperatura ambiente. Ejemplo de esta grasa saturada es cuando en la cocina se hace una sopa de pollo, y la cocinera enfria el caldo para sacarle la grasa que se ha puesto blanco en la superficie. La grasa saturada proviene de fuente animal y de algunos productos vegetales como el aceite de coco y chocolate. El consumo excesivo de grasa saturada ocasiona en el organismo un aumento en el colesterol, en especial, el colesterol malo(LDL). Es importante revisar la etiqueta nutricional para saber si es libre de colesterol y cuanta cantidad de grasa saturada tiene el producto.

2.Grasa monoinsaturada- por ejemplo el aceite de oliva. Son liquida a temperatura ambiente.

3.Grasas poliinsaturadas se clasifican de acuerdo al número de hidrógeno que tiene en sus moléculas. Uno de estas grasa polisaturada es la omega-6. A partir de la omega-6, se produce una hormona llamada prostaglandina. La prostaglandina regula una serie de funciones en el organismo incluyendo respirar, sistema circulatorio durante el alumbramiento entre otros. Un ejemplo de esta grasa es el aceite de maíz, este se mantiene liquido tanto a temperatura ambiente como cuando se enfrían.

La grasa provee ácidos grasos esenciales, estos son el ácido linoleico y ácido graso linolenico. Estos ayuda a que vitaminas solubles en grasa ( A,D,E y K) se puedan trasportar en el cuerpo. Estos ácidos grasos esenciales no pueden ser producido por el cuerpo y debe provenir de la dieta.

La forma más común de ácidos graso es el triglicérido Como pueden ver los ácidos grasos son los que provee energía para que el cuerpo pueda funcionar. La grasa corporal es una fuente de energía esencial, especialmente durante la noche donde las funciones vitales( respirar, corazón , riñones, etc.) tienen que continuar aunque el paciente no este comiendo. El cuerpo cuando ingiere mas calorías que la que gasta o consume, almacena el exceso de energía en forma de grasa. No importa que el exceso de energía provenga de carbohidratos, proteína o grasa, el cuerpo las almacena en forma de grasas. A parte de la grasa proveer energía, estas también tienen una función de protección para ciertos órganos como el corazón, riñones, pulmones contra traumas. También, la grasa da forma a nuestro cuerpo. Una capa de grasa debajo de la piel sirve como aislador, para prevenir la pérdida de calor .

Controlando su Obesidad

Perdiendo peso sin afectar su salud

Por: Dra. Wanda Figueroa Cruz

Internista, Bariatra y “Menopause Clinician”

Un plan adecuado de alimentación consiste en ingerir cantidades proporcionales de los alimentos nutritivos básicos como lo son, los carbohidratos, proteínas y las grasas que pueden satisfacer las necesidades funcionales de su organismo. La fórmula para perder peso consiste en ingerir alimentos que contengan menos grasa y menos calorías simultáneamente.

Se han preparado según sea el nivel de actividad de la persona, estructura ósea, unos modelos aceptados de nutrición que suplen desde 1200 hasta 2200 calorías diariamente.

No es aconsejable tener una alimentación menor de 1,000 calorías diarias pues la persona se va a sentir sin fuerzas, desarrolla cansancio, cambios en el metabolismo, en la productividad en el trabajo y la agilidad mental. Se recomienda que siempre que decida comenzar un nuevo plan de alimentación saludable, debe consultar a un profesional de salud especializado en el campo.

Los factores a considerar para determinar la cantidad de calorías que una persona necesita, entre otros son, si es hombre o mujer, el peso actual, el metabolismo, altura, edad y tipo de actividad que realiza diariamente. Además se consideran si la mujer está embarazada o está lactando. Otras consideraciones son las enfermedades crónicas, tales como: enfermedad renal, diabetes mellitus, hipercolesteronemia, y obesidad, entre otros.

Una dieta balanceada debe incluir del total de calorías un 30 % de grasa, 55% de carbohidratos y un 15 % de proteínas. Cada gramo de grasa aporta 9 calorías a la dieta. Cada gramo de carbohidratos aporta 4 calorías y cada gramo de proteínas aporta 4 calorías. Como cada gramo de grasa aporta a la dieta 2 ¼ veces más calorías que lo que contribuye los carbohidratos y las proteínas, entonces para perder peso debe reducir el consumo de grasas.

La obesidad y los riesgos para su salud

La obesidad es una condición médica que se define como el exceso de grasa total en el cuerpo. Este exceso de grasa está relacionado con el aumento en riesgo de ciertos tipos de cáncer, tales como: colon -rectal, seno, endometrio, ovario, próstata, y tracto biliar. También, está asociado a desórdenes psicológicos como falta de autoestima saludable, una pobre calidad de vida, depresión y desorden de alimentación llamado “ binge- eating disorder” el cual el paciente ingiere una cantidad excesiva de comida en poco tiempo sin tener el control para poder detenerse de comer. Estos episodios se repiten por lo menos 2 veces en semana por tres meses.

De las dos condiciones- obesidad abdominal y sobrepeso, la obesidad abdominal es la más peligrosa debido a los riesgos y las consecuencias que pueden amenazar la salud y la vida, tales como las enfermedades cardiovasculares, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes tipo 2, problemas respiratorios y apnea del sueño.

Para determinar si hay riesgo a la salud, entre otros factores, se mide la circunferencia de la cintura a nivel del ombligo en pulgadas. La persona puede tener un peso normal pero puede tener un exceso de grasa en el abdomen. Si la cintura mide más de 35 pulgadas en la mujer, y más de 40 pulgadas en el hombre, se le llama a esta condición obesidad abdominal.

Otro medio que se utiliza para determinar posibles riesgos a la salud es el Índice de Masa Corporal (IMC) que expresa la relación entre el peso y la estatura. El índice de masa corporal (IMC = kg/m²) es una fórmula matemática de peso en kilogramos dividido por la estatura en metros cuadrados.

El sobrepeso se determina si el IMC es de 25.0- 29.9. Obesidad tipo 1 es cuando el IMC es de 30.0-34.9. Obesidad tipo 2 –IMC es de 35.0- 39.9, y Obesidad extrema si tiene un IMC mayor de 40. A mayor IMC mayor es el riesgo de mortalidad y de complicaciones médicas.

Recuerde que usted es el mejor guardián de su salud, seleccionando los alimentos más nutritivos y con el menor porciento de grasa, y aumentando la actividad física, para que así pierda peso sin afectar su salud.

¿Conoces cuál es tú índice de masa corporal saludable? ¿Cuántas calorías debes consumir al día?

Dra. Wanda Figueroa

Los factores dietarios y la actividad sedentaria diaria han causado la enfermedad de obesidad. Las condiciones médicas que pueden surgir por causa de tener un índice de masa corporal (IMC) sobre 30, son las siguientes:

Ø Ø Hipertensión arterial

Ø Ø Diabetes Mellitus

Ø Ø Colesterol y/o triglicéridos elevados

Ø Ø Enfermedad (de las coronarias) cardiaca

Ø Ø Fallo cardíaco congestivo

Ø Ø Derrame cerebral

Ø Ø Enfermedad en la vesícula biliar

Ø Ø Osteoartritis

Ø Ø Apnea del sueño

Ø Ø Problemas respiratorios

Ø Ø Cáncer del endometrio, seno, próstata y colon

Ø Ø Complicaciones en un embarazo

Ø Ø Infertilidad e irregularidades en la menstruación

Ø Ø Hirsutismo

Ø Ø Incontinencia urinaria

Ø Ø Depresión y desórdenes psicológicos

Todas las personas NO necesitan las mismas calorías por día para mantener un peso saludable; algunas necesitan mas y otras menos, dependiendo de varios factores.

Los factores que se utilizan para determinar la cantidad de calorías que uno necesita dependen de: sexo, el tipo de actividad que realiza diariamente, el peso actual, el metabolismo que tiene, la altura, edad, si es mujer que esté lactando ó embarazada ó si padece de alguna enfermedad crónica, tales como: enfermedad renal, hipotiroidismo y diabetes mellitus, y obesidad tipo 2.

A continuación algunas guías que no sustituyen la evaluación de una nutricionista ó médico Bariatra (manejo médico de la obesidad y sus complicaciones).

Ø Ø Se determina el nivel de actividad- leve, moderada ó severa.

Ø Ø Se determina el IMC(índice de masa corporal (kg/m²)

Mida su estatura y tome su peso y busque en la tabla al final de este artículo.

Ø Ø Sí el índice de masa corporal (IMC (kg/m²):

IMC 25-29.9 = sobrepeso

IMC 30-34.9 = obesidad tipo I

IMC 35-39.9 = obesidad tipo II

IMC mayor o igual a 40 = obesidad tipo III = obesidad extrema

Para determinar el riesgo existente en personas con un IMC entre 25-34.9, se debe medir la circunferencia de la cintura. Si la circunferencia de la cintura es mayor de 35 pulgadas en las mujeres y mayor de 40 pulgadas en los hombres, están a riesgo de diabetes, hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular.

Las calorías para perder peso que aproximadamente necesita una persona la cual pese más de 165 libras son de 1,800 calorías. Si la persona pesa menos de 165 libras debe tener una ingesta de 1,500 calorías. Si quiere perder más peso, calcula un déficit calórico de 500 calorías diariamente. Estas 500 calorías las comparte entre la actividad física diaria y la alimentación.

No es aconsejable tener una alimentación menor de 1,000 calorías diarias pues la persona se va a sentir sin fuerzas, cansado(a) y la producción en el trabajo disminuye.