Por: DE ESO SE TRATA LA VIDA…

 

La decisión más difícil del Alzheimer,  llevar a mi padre a un hogar de cuido

Por:         Yolanda Morales                

Voluntaria casos de crisis

Email: info@saludnutricion.com

 

 

Mis queridos amigos lectores, la persona que cuida a un paciente de Alzheimer NECESITA AYUDA  y pronto.   No nos podemos hacer los ciegos, o tratar de ser los héroes, o por no caer en boca de los demás por el dicho de que “yo nunca pondría a mis padres en un “home” o “asilo” o en un “hogar de cuido” vayamos a ser irresponsables con el padre o familiar que sufre de la enfermedad así como para el que lo cuida.

 

Si en verdad los amamos y deseamos darle la mejor atención y suplirle todas sus necesidades, hay que hacer  un examen de conciencia para  comprender que el llevarlos a uno de estos hogares de cuido es la mejor decisión. Este fue mi caso, llego el momento en que la situación se tornó incontrolable.  Mi papá llevaba varios meses que se negaba a bañarse.  Mi madre no podía salir ni a hacer compra porque no tenía quién se quedara con él.  Aunque se le ha dado todo el apoyo, se tornó  a mi madre una carga demasiado pesada  en la que su salud física y emocional se vieron seriamente afectadas.

 

 Como les había mencionado, ya había visitado varios hogares sin encontrar  uno  ideal, pero un DIA un buen amigo nos recomendó uno el que fuimos a ver y nos encantó.  Para sorpresa mía, mi madre fue la que dio el primer paso y quedo encantada con el “Hogar” (a la verdad que el sitio es bien limpio, bonito, agradable, no tienen a los pacientes encamados, le dan terapia física y otras muchas cosas más).  Se hicieron todos los arreglos, se llenaron todos los papeles hasta que llego el día de llevarlo.  ¡Que día!  Uno de los días más difíciles de mi vida.  No solo tuve que lidiar con llevarlo sino también con el estado emocional de mi madre.  ¡Pero,  Dios nunca falla!  Ahí estaba  El, de la mano conmigo.  La noche antes saqué todo mi llanto, todo mi sentido de culpa, toda mi tristeza y me fortalecí.  Aunque uno nunca esta preparado para situaciones así, trate de hacer lo mejor que pude.  Gracias a Dios la situación no fue tan difícil.  Llegamos y mi padre se sentó rápido a conversar con los demás, las personas encargadas nos recomendaron que nos fuéramos lo antes posible y  recomendaban que los primeros días tratáramos de dejar que él se adaptara a su nuevo medio ambiente.  Demás esta decirles que parecíamos dos magdalenas cuando nos fuimos. ¡Ese instante fue desgarrador, muy triste!

 

Pero sigo firme con la decisión que se tomó pues mi padre necesitaba ya de una atención especializada.  Los días no han sido muy felices pero poco a poco hemos ido trabajando con nosotras mismas y más que nada cuando hemos ido a visitarlo lo vemos muy bien.  Está limpio, comiendo y estan cubiertas todas sus necesidades.  Así que, querido amigo y amiga, si estas pasando por esta situación, no te sientas solo.  Hay muchas personas que estamos pasando por lo mismo.  Edúcate sobre la enfermedad y si necesitas con quien hablar o con quien llorar recuerda que ahí esta Dios siempre para escucharte.  Yo también estaré aquí por si me necesitas. Y este ha sido uno de mis “para qué?”; ¡solo para compartirlo contigo!                       

 

Recuerda…. Hay un plan divino para todas las cosas!!!!!!!

Osteoporosis: prevención y detección     

Por: Wanda Figueroa Cruz, MD

Internista, Bariatra,“Menopause Clinician” y

Consultora en Estilos de Vida Saludables

Miembro de la Sociedad de Menopausia de Puerto Rico

 

 

La menopausia marca una nueva etapa en la vida de las mujeres y es la causa principal  más importante en el desarrollo de osteoporosis. Cuando se acerca a los 45 años, es  época de comenzar a evaluar y discutir con su proveedor de salud las posibles complicaciones de una perimenopausia (la cual ocurre de cuatro a seis años antes de la menopausia) y de realizar los exámenes correspondientes para prevenir y diagnosticar ciertas enfermedades, entre ellas,  la osteoporosis.

 

La osteoporosis, o huesos porosos, es una enfermedad  que se caracteriza por una masa ósea baja y un deterioro en la micro arquitectura del tejido que compone el hueso. La osteoporosis es  una “enfermedad silenciosa” ya que no  produce síntomas, puede padecerla por años y es debilitante. Las fracturas más comunes asociadas a esta condición son  las de cadera (fémur proximal), columna vertebral y de las muñecas.

 

La osteoporosis es responsable de causar cerca de 1.5 millones de fracturas anualmente en los Estados Unidos. La fractura más frecuente es la fractura vertebral, y le sigue las fracturas de la cadera. En el transcurso de la vida  puede causar una fractura en una de cada dos mujeres y  en  uno de cada ocho hombres sobre la edad de 50 años.

 

Teniendo unos estilos de vida saludables, acompañados de una prevención adecuada se puede llegar a una longevidad exitosa. Tanto la mujer como el hombre del siglo 21 tienen una expectativa de vida más prolongada, ya que pueden tener una vida activa  hasta los 80 años.

 

El  poco  consumo de calcio en la dieta y la poca actividad física en las  niñas y adolescentes de  9-12 años,  están afectando el  desarrollo  óptimo de  la masa ósea. El 98 porciento de la densidad ósea del  esqueleto está completo para la edad de los 25 años. Es  vital que los niños y las niñas tomen suficiente calcio y que hagan ejercicio diariamente para así asegurar que los huesos estén fuertes, y así  poder prevenir la osteoporosis.

 

Además, cuando la mujer comienza el período de menopausia,

esto es, 12 meses consecutivos sin tener menstruación, la cual causa  que cesa  la función de los ovarios y que haya  una deficiencia de estrógeno, se comienza rápidamente a perder  masa ósea. La mujer posmenopáusica con osteoporosis  tiene osteoporosis primaria tipo 1.

 

El envejecimiento es un proceso biológico, pero “estar viejo” es un concepto social y psicológico. Usted puede creer que está “viejo” sin estarlo, tiene muchos años útiles si los desea aprovechar con una buena calidad de vida. Otras veces, cree que está “joven”, pero los años han pasado y han dejado cicatrices que no desea ver ni recordar. Este proceso biológico está asociado a ciertas condiciones médicas como: obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular, cáncer, la enfermedad de Alzheimer y la osteoporosis.

 

Factores de riesgo  para desarrollar osteoporosis:  

 

La osteoporosis primaria tipo 2 afecta a los hombres y mujeres mayores de 50 años, pero es más crítica entre los 70 – 80 años de edad. La osteoporosis secundaria incluye aquellas condiciones asociadas  o enfermedades que producen osteoporosis.

 

Las causas de osteoporosis secundaria son:

§         §         Malignidad

§         §         Malabsorción

§         §         Mieloma múltiple

§         §         Deficiencia de vitamina D

§         §         Por uso de ciertos medicamentos como  los corticoesteroides, furosemida, metrotexato, dilantin, isoniazida, levotiroxina, tetraciclina, y los antiácidos.

§         §         Si padece desórdenes de alimentación(anorexia nervosa  o bulimia)

 

La tecnología ha desarrollado estudios radiológicos especiales  para medir la densidad mineral ósea. Esta es una prueba segura, no invasiva y no dolorosa. Las ventajas de esta prueba:

§         §         Es la  única manera de detectar la presencia de osteoporosis antes de que ocurra la fractura.

§         §         Predice la posibilidad de tener fracturas en el futuro.

§         §         Se utiliza para seguimiento de efectividad del tratamiento de la osteoporosis.

 

Aunque no hay cura para la osteoporosis, los medicamentos aprobados para la prevención y/o tratamiento de la osteoporosis en la postmenopausia son los estrógenos, el alendronato, la calcitonina, el risedronato y el raloxifeno.

 

La calcitonina está aprobada para tratamiento solamente y el alendronato está aprobado para el tratamiento de la osteoporosis en los hombres y  para la osteoporosis inducida por los glucocorticoides en hombres y mujeres.

 

La Fundación Nacional de Osteoporosis es la organización dedicada a promover la salud de los huesos para reducir la prevalencia de osteoporosis, mientras se trabaja en conseguir la cura de esta enfermedad. La prevención  de esta   enfermedad es indispensable:

Ø      Ø       Comer alimentos ricos en calcio (1,000-1,300mg diarios)

     y Vitamina D (400-800 IU diarios)

Ø      Ø       Hacer ejercicios que fortalezcan los huesos de la cadera y el fémur

Ø      Ø       Tener estilos de vida saludables (no fumar, y evitar tomar alcohol en exceso)

Ø      Ø       Solicitar a su proveedor de salud que le realice la prueba de densidad mineral ósea si tiene los factores de riesgo y tomar los medicamentos para prevenir la osteoporosis.

 

Puede encontrar más información en la Internet:  

www.menopausia.org

www.acog.org

www.nof.org

El sobrepeso y  la obesidad en la mujer  en la perimenopausia

Por: Dra. Wanda Figueroa-Cruz

Internista, Bariatra y Certificada en Menopausia

 

La obesidad  y sus complicaciones asociadas se  considera  una enfermedad médica  crónica y no un problema cosmético, la cual causa cerca de 300,000 muertes anualmente en Estados Unidos.

 

La prevalencia del sobrepeso y la obesidad ha aumentado marcadamente desde  finales de 1970, siendo mayor en los afroamericanos y los hispanos. Según NAMS, por sus siglas en inglés, el consenso es que la menopausia  natural  le ocurre a todas las mujeres, siendo el promedio de edad a  los 51.4  años.  Se ha reportado que puede comenzar los  calores y sudores nocturnos  tan temprano como los 30 años y en poco casos  puede durar hasta los 60 años.  La expectativa de la mujer es de 80 años, así que la  mujer pasa  cerca de 30 años  de  su  vida  post-menopáusica.

 

Sobrepeso / obesidad-  Una epidemia

     El problema de sobrepeso y obesidad es considerado una “epidemia” nacional.

      El sobrepeso se define como un IMC  entre 25 y 29.9 y la obesidad un IMC mayor de  

30    30    kilogramos por metro cuadrado. Según la Encuesta Examinadora de Nutrición y    

      Salud Nacional( NHANES, por   sus siglas en inglés), realizada entre 1991- 1998,     

     indica que la prevalencia de  obesidad ha aumentado de un 12% en el 1991 a 17.9% en   

      el 1998 y que entre 1990- 1999 , hubo un 10% de aumento en obesidad entre los   

      individuos  de  30- 39 años de  edad.

 

La mujer tiene varias etapas en la vida que causan aumento de sobrepeso y se puede llegar a desarrollar obesidad sino hay unos estilos de  vida saludables. Las etapas desde  la niñez,  la adolescencia,  los embarazos y luego la menopausia pueden causar aumento de peso.  Luego de cada  embarazo hay un  aumento   en peso de 5 a 14 libras.

 

 La ganancia en peso que tiene la mujer ocurre mayormente entre los 35 a los 55 años de edad.  La obesidad ocurre en 60% de las mujeres luego de la menopausia y se caracteriza por un exceso de tejido adiposo en especial en la región abdominal..

 

Relación entre la  genética , la obesidad y la léptina

 La léptina es una hormona producida y secretada por el tejido adiposo que actua en el

      cerebro para regular el metabolismo y el apetito. El gene ob fue  descubierto en el     

     1994. Se ha encontrado que  hay concentraciones  más altas de léptina en la mujer que  

      en el hombre. Cuando los niveles de léptina aumentan en el cerebro  se disminuye el    

      apetito.    

 

      Hay personas que son resistentes a la léptina y entonces acumulan grasa.

La razón del aumento  en obesidad se debe al aumento en léptina y los niveles de galanina unido a  una disminución en los niveles del  NPY,  son algunos de los neuropéptidos que regulan la conducta hacia la comida, causando la obesidad en la menopausia.

Calidad  de vida con salud y nutrición

 La base para tener una salud que dure hasta la vejez está relacionada a la nutrición. El secreto de una longevidad exitosa con una excelente calidad de vida depende en la forma en que la mujer se alimenta durante los 40 años previos al comienzo de la menopausia.

 

Reemplazo hormonal

La mujer en la menopausia  tiene en la composición del cuerpo niveles más alto de grasa y el 49% tiene mas grasa central. El reemplazo hormonal no causa un aumento significativo en la mujer, y puede  tener un efecto protector en el desarrollo  de la obesidad central(abdominal).  La obesidad en la menopausia se debe  a que la mujer post- menopáusica es menos activa físicamente y tiene una alimentación  inadecuada.

      

Prevención  nutricional

Una buena nutrición mantiene a las personas saludables y produce un impacto positivo en la salud de la mujer. La prevención de la  mayoría de las enfermedades  es  mediante  una  nutrición  variada, saludable y  que cumpla con las Guías Dietarias Americanas. Los factores dietarios contribuyen a prevenir  las 5 enfermedades más prevalecientes en la población de la edad de 50 años. Las condiciones médicas que causan la mayoría de las  muertes  son la enfermedad cardiovascular,  la diabetes mellitus, el derrame cerebral y algunos tipos de cáncer.

 

Enfermedades asociadas con sobrepeso y obesidad

El exceso  de peso  en grasa causa mas de 30 enfermedades. Las enfermedades  se  dividen en 4 categorías:

complicaciones metabólicas, degenerativas, anatómicas, cáncer y psicológicas.

 

TABLA:

Complicaciones metabólicas

Complicaciones anatómicas

Complicaciones degenerativas

Complicaciones psicológicas

Canceres

§         §         Diabetes tipo 2

§         §         Colesterol y triglicéridos altos

§         §         Hipertensión

§         §          Piedras en la vesícula

§         §         Apnea obstructiva del sueño Reflujo gastroesofageal

§         §         Asma asociado a reflujo

§         §         Hernias

§         §         Artritis

§         §         Angina de pecho/ infarto al miocardio

§         §         Derrame cerebral

§         §         Enfermedad perifero vascular

§         §         Complicaciones de la diabetes- daño en los nervios, en los ojos, y riñones

§         §          

§         §         Depresión

§         §         Ansiedad

§         §         “Binge eating disorder”

§         §         Bulimia

§         §         Endometrio

§         §         Seno

§         §         Ovario

§         §         Colon

§         §         Adenocarcinoma esofageal

§         §         Enfermedad del hígado graso

§         §         Edema

§         §          

 

§         §          

§         §         Gota

§         §         Insuficiencia venosa

§         §          

 

§         §          

§         §         Apnea central del sueño

§         §         Hernia ventral

 

 

§         §          

 

 

 

       12 estrategias simples de prevención de sobrepeso y la obesidad:

           

1.      1.      Una  pérdida de peso exitosa  se considera perder el  10% del peso actual y mantenerlo  por mas de  5.5  años.  Desarrollar estrategias para poder comer alimentos bajo en grasa y poder  monitorizar el peso del cuerpo.

2.      2.      Aumentar la actividad física  y hacer ejercicio de cualquier tipo

3.      3.      Hacer las tres comidas diarias pero comer la última comida antes de las 6:00 p.m. No comer almidones, pan, arroz, viandas, ni pastas luego de la 6:00  de la tarde.

4.      4.      Medirse la cintura a nivel del ombligo,  cada tres meses y anotarlo. La cintura de la  mujer debe ser menor de 35  pulgadas.Si es mayor de 35 pulgadas tiene mucha grasa visceral y esto conlleva  riesgos a la salud.

5.      5.      Reducir el consumo de grasa  saturada diariamente

6.      6.      Aumentar la  fibra tipo soluble en la alimentación diaria.

7.      7.      Tomar  bebidas carbonatadas con ningún contenido calórico.

8.      8.      Pesarse con regularidad y llevar un registro del IMC (Índice de Masa Corporal), y anotarlo  para su expediente personal.  

9.      9.      Modificar la conducta, o patrón de alimentación  con ayuda profesional.

10.  10.  Utilizar suplementos nutricionales  que ayudan a perder peso pero  con supervisión médica.

11.  11.  Consultar a profesionales de la salud como los médicos bariatras ya que  manejan la obesidad y las  complicaciones asociadas a ésta.

12.  12.  Establecer una alianza con el bariatra y  el profesional de  nutrición en dietas para el desarrollo de menús que vayan con el estilo de vida de la persona.

DE ESO SE TRATA LA VIDA…         

Por: Yolanda Morales

Voluntaria casos de crisis

 

 

¿Confiar o Desconfiar?

 

¡Cuan difícil se nos hace confiar! ¿Cuántas veces hemos pasado por situaciones que tienen que ver con la confianza?  ¡Muchas!  Confiar en los demás, confiar en nuestra pareja, confiar en nuestros hijos, confiar en nuestros patronos, en fin confiar de todo.  Y más aun después del 11 de septiembre desconfiamos de todo y de todos.  ¡Que triste, verdad!  Pero así es.  Hay un ambiente de desconfianza en donde quiera que nos movemos.  ¿Que hacer y en quien confiar?  ¿Te parece familiar?  ¡Claro que sí!!

 

No dejes el portón abierto; los nenes no pueden jugar afuera; no se te ocurra ir para un estacionamiento público sin compañía, etc. etc.  ¡Que triste tener que vivir así, con tanta desconfianza!  Pero, qué vamos a hacer si así es como vivimos; pasando sustos y viendo las horrendas cosas que pasan a nuestro alrededor.

 

Comenzando con la confianza que brindamos a los demás, comparto contigo algo que no te debe ser desconocido, por el contrario, se te hace familiar.  ¿Confías en una amistad a ciegas?  ¿Puedes compartir tus alegrías y penas?  Le hablas sobre tu trabajo, sobre tu familia, sobre tus intimidades, sobre tus miedos, sobre tus deseos y sobre todo, sobre tus secretos más íntimos.  

 

Esa confianza entre tú y esa persona crece cada día más y es, en muchas ocasiones, recíproca.  También uno sabe de la otra persona muchas cosas.  Sin embargo, y como dice el titulo de mi columna: De Eso Se Trata la Vida, en un momento dado las cosas cambian y aparece la desconfianza.  ¿Porqué?   Pueden haber mil razones.  La cosa es que cuando llega la desconfianza nos duele, nos decepciona y peor aún, nos hace dudar si podemos volver a confiar en ese alguien que traicionó nuestra confianza.  Pero pensemos un momento si nosotros también hemos estado en el otro lado, si hemos sido nosotros los que en un momento dado hemos traicionado una confianza.  Puede ser que hagamos un examen de conciencia y estemos tranquilos, pues sabemos a ciencia cierta que nunca hemos traicionado a la confianza.  Pero de la misma manera puede ser que encontremos, en lo más recóndito de nuestra mente, alguna que otra traición de confianza por parte nuestra.

 

Sumemos a eso la desconfianza en la pareja.  ¡Uao!!! Aquí puede aparecer una lista interminable de cuentos de desconfianzas.  ¡Como duele una traición!  Y lo malo es que en este caso en particular volvemos a confiar y dar una “segunda” oportunidad porque una segunda oportunidad todo el mundo se la merece.  Y no solo estoy hablando de la desconfianza de la pareja como infidelidad, hablo también de la desconfianza en los asuntos de integridad, en los asuntos financieros, en los asuntos familiares.  Nos preguntamos, ¿confiar?  ¿Para qué?

 

¿Y que de la confianza de los hijos?   Cuántas veces vemos a padres con hijos con alguna clase de adicción en que se vuelve y se vuelve a confiar en sus mentiras porque no queremos ver la realidad y mucho menos enfrentarla.  Y que de la hija que sabemos que no se quedó en casa de la amiga sino con el novio y claro, con los papás del novio.   ¡Que difícil se nos hace confiar!

 

En el trabajo ni hablar.  Que mucho se nos acentúa la desconfianza cuando le confiamos a nuestro patrono el mayor de los compromisos y se hace un trabajo de excelencia y vemos como se esfuman las promesas de “oportunidades de crecimiento”.  Y tratamos de nuevo, y hacemos todo lo que hay que hacer y se nos vuelve a prometer y volvemos a confiar y en ocasiones vemos lo prometido, pero en la mayoría de los casos volvemos a desconfiar.

 

En fin, así desconfiamos de la vida.  Pero no podemos alimentar esa desesperanza.  Debemos de ver esas desconfianzas (desilusiones, traiciones, sucesos horrendos, etc.) que nos duelen tanto como consecuencia de una sociedad que vive una vida sin valores y prácticamente sin conciencia.   La pregunta es: ¿qué podemos hacer para poder confiar nuevamente en la vida, en las personas?  

 

Podemos hacer muchas cosas.  No podremos cambiar el mundo entero, pero si cada uno de nosotros ponemos un poquito mas de fe, continuamos valorando la vida, si ponemos más atención a nuestro alrededor, si nos unimos a grupos de apoyo, si damos de nuestro tiempo en asociaciones sin fines de lucro, si atendemos mas a nuestra familia, y tomamos todas las precauciones necesarias para evitar situaciones difíciles, estaremos contribuyendo en reconstruir la confianza en nosotros mismos y en nuestro pueblo.

 

Si nos seguimos haciendo los ciegos y no haciendo nada, entonces estaremos contribuyendo a ese mundo de desbarajuste y de locura. Sabremos en nuestro interior, que pudiendo poner nuestro granito no lo hicimos,  perdiendo una oportunidad para  contribuir, a detener la perdida de valores que observamos, en nuestros alrededores,  cada día más.

 

Así que, no lo dejes para luego.  Este es el momento de rescatar la confianza perdida. Los que paso el 11 de septiembre no es un hecho aislado, es para mi, la gota que colmó la copa, pues desde hace tiempo las circunstancias nos están diciendo que debemos hacer una pausa, que debemos de ir más despacio, que debemos vivir mas y sufrir menos.

 

 

Y Recuerda: Hay un plan divino para todas las cosas…. Hasta la próxima!!!!!