PORTADA   RECTIFICACIONES VERTEBRALES O INVERSIONES DE LA CURVATURA

  DEFINICIÓN


Nos encontramos ante un rectificación vertebral (también llamada inversión de la curvatura cervical), cuando el grado de curvatura normal de un segmento de la columna cervical es inferior al considerado anatómico.

Se distinguen varios tipos:

- columna cervical plana

- columna dorsal plana

- inversión de la curvatura dorso lumbar

- inversión de la curvatura lumbar (cifosis lumbar)

 

 

  CAUSAS


 

Las causas pueden ser congénitas, por defectos de posición, por contracturas musculares severas, higiene postural incorrecta (por ejemplo; dormir sin almohada boca arriba acentúa la rectificación de la columna cervical).

SÍNTOMAS


 

Ante este tipo de anomalías se presentan contracturas en los músculos paravertebrales y otros grandes grupos musculares, como trapecio o dorsales, que hacen de cuerdas estirando las inserciones tendinosos y rectificando la posición anatómica vertebral.

También la presión muscular que ejercen las contracturas sobre vasos sanguíneos (menos aporte de oxígeno a la cabeza en zona cervical), sobre nervios (parestesias o sensaciones de hormigueo en dedos de las manos en zona posterior de hombros y musculatura paravertebral dorsal superior), dolores de cabeza (en músculos paravertebrales cervico-dorsales y esternocleidomastoideos del cuello). Ver contracturas musculares.

Al existir contracturas se da un acortamiento muscular que conlleva una menor movilidad articular y sensación de pesadez en miembros superiores e inferiores.

DIAGNÓSTICO


 

Radiológicamente se comprueba con exactitud (en proyección lateral) las diferentes rectificaciones o inversiones de la curvatura vertebral.

No obstante existen signos muy evidentes que el examinador aprecia visualmente con el paciente colocado lateralmente a él. Así:

- Columna cervical plana: desaparece la lordosis cervical (concavidad hacia dentro) y la cabeza excesivamente adelantada respecto al eje de los hombros. En caso de inversión de la curvatura (concavidad hacia dentro) solo se puede saber mediante radiografía lateral.

- Columna dorsal plana: desaparece la cifosis dorsal (concavidad hacia fuera).

- Inversión de la curvatura dorso - lumbar: asociada a cifosis lumbar con la columna dorsal plana. La pelvis se sitúa en retroversión, columna dorsal plana, vientre plano y sobresalen los homóplatos hacia atrás (escápulas aladas).

- Cifosis lumbar: el cuerpo lo compensa dorsalmente y se une a esta zona, dando sensación de cifosis total.

 

TRATAMIENTO


 

En todos los casos, cuando existan síntomas dolorosos provocados por las contracturas musculares ya enunciadas; o sin síntomas se ha detectado adecuadamente (como prevención) se recomienda para todos los casos, lo siguiente:

- Higiene postural: posiciones de sentado, de pie, caminando, tumbado, etc.

- Ejercicios respiratorios

- Natación

- Masaje y termoterapia en contracturas

Se recomienda compensar muscularmente de la forma siguiente:

- Columna cervical plana: estiramiento de músculos laterales del cuello y flexibilidad suave buscando la lordosis cervical anatómica.

- Columna dorsal plana: fortalecer los músculos pectorales sin abrir los brazos, buscando la cifosis dorsal anatómica.

- Inversión de la curvatura dorso - lumbar: fortalecer los músculos pectorales sin abrir los brazos, buscando la cifosis dorsal anatómica; los paravertebrales lumbares, abdominales y psoas; estiramiento de los músculos isquiotibiales (posteriores) de las piernas.

- Cifosis lumbar: elasticidad de las articulaciones vertebrales, buscando la extensión del tronco (espalda hacia atrás); fortalecer los músculos abdominales y psoas; estiramiento de los músculos isquiotibiales (posteriores) de las piernas.