El potasio (K) es un mineral dietético esencial y un electrolito.
El potasio es necesario para la función de todas las células vivas,
por lo que está presente en todos los tejidos de las plantas y los
animales. Las células de las plantas concentran grandes cantidades,
abundando especialmente en las frutas.
El funcionamiento normal del organismo depende de una estricta
regulación de las concentraciones de potasio dentro y fuera de las
células (1).
El potasio (K+) es el principal ión con carga positiva
(catión) presente en el líquido intracelular (30 veces más que fuera de
las células), mientras que el sodio (Na+) es el catión principal del
líquido extracelular (10 veces más que dentro de las células).
Varios estudios de epidemiológicos de gran alcance han
sugerido que una ingesta elevada de potasio está asociada a un menor
riesgo de infarto cerebral (‘accidente cerebrovascular’).
Diversos estudios indican que los grupos que consumen cantidades
relativamente altas de potasio tienen una presión arterial más baja que
otros grupos comparables que consumen cantidades relativamente menores
(21).
Una concentración anormalmente baja de potasio en el plasma
sanguíneo (‘hipocalemia’) suele darse como consecuencia de una pérdida
excesiva de potasio; p. ej., después de vómitos prolongados, el uso de
algunos diuréticos, ciertas formas de enfermedades renales o problemas
metabólicos.
Las fuentes más ricas de potasio son las frutas (p. ej.,
plátanos, ciruelas secas, ciruelas pasas, uvas pasas y naranjas) y
verduras (p. ej., patatas asadas con piel, espinacas cocidas y
alcachofa) (25).
Una concentración anormalmente alta de potasio en el suero
sanguíneo (‘hipercalemia’) ocurre cuando la ingesta de potasio supera la
capacidad de los riñones para eliminarlo.
TECNICO EN NUTRICION FRANK OLIMPO
de la sección:
Nutrición
Definición extendida
Funciones del Potasio
Alimentos con mayor aporte - Principales fuentes
Deficiencia - Consecuencias de la carencia
Dosis diaria recomendada
Toxicidad
Definición Breve
Es el mineral que aparece en mayor cantidad en el organismo después del calcio,
y del fósforo y que siempre aparece asociado con el sodio.
Este macromineral mantiene la presión normal en el interior y el exterior de las
células, regula el balance de agua en el organismo, disminuye los efectos
negativos del exceso de sodio y participa en el mecanismo de contracción y
relajación de los músculos (sobre todo en los pacientes cardíacos).
El 97% del potasio se encuentra intracelularmente y el 3% restante en forma
extracelular.
El potasio se encuentra presente en: granos, carnes, vegetales, frutas y
legumbres.
Apróximadamente el 90% del potasio ingerido es absorbido en el intestino delgado
y es eliminado a través de la orina.
El consumo excesivo de café, té, alcohol y/o azúcar aumenta la pérdida de éste a
través de la orina.
Como consecuencia de dietas estrictas en calorías, vómitos, diarreas,
transpiración aumentada, pérdidas excesivas por uso de diuréticos y quemaduras,
se origina la deficiencia del mineral en el organismo.
Los síntomas que indican su ausencia son inmediatos, y se muestran como:
debilidad muscular, náuseas, vómitos, irritabilidad y hasta irregularidad
cardíaca.
Contrariamente, la falla renal y la no ingesta de líquidos, genera excesos de
este macromineral en la sangre.
El requerimiento diario de potasio se acerca a los 3,5 g/día
Definición extendida
El potasio es un mineral esencial en nuestra dieta. Junto al sodio y al cloro
pertenece la familia de los electrolitos. El término electrolito se refiere a
toda sustancia que se disocia en iones (partículas con carga) cuando se disuelve
en agua y conducen electricidad. Alrededor del 95 % del potasio se deposita en
las células, mientras que el sodio y el cloro se localizan principalmente fueras
de las mismas. El potasio es el catión (ión con carga positiva) más abundante
que se encuentra en el líquido intracelular (dentro de las células.), mientras
que el sodio es el principal catión en el líquido extracelular.
El potasio es especialmente importante en la regulación de la actividad de los
músculos y nervios.
Se absorbe fácilmente en el intestino delgado. Alrededor del 90% del potasio
ingerido se excreta por orina. El resto se elimina por heces y sudor.
La hormona aldosterona es quien estimula la eliminación de potasio a través de
los riñones manteniendo los niveles normales del mismo en nuestro organismo. El
potasio junto con el sodio, regulan el balance de fluídos y electrolitos, debido
a que son los cationes más abundantes del líquido intracelular y extracelular
respectivamente. Funciones:
El potasio juega un rol muy importante en el organismo. Junto con el sodio,
regular el balance de agua y del ácido-base en la sangre y los tejidos. Las
concentraciones de potasio son 30 veces mayor en el interior de las células
mientras que las concentraciones de sodio son 10 veces más bajas. Esta
diferencia de concentraciones genera un gradiente electroquímico conocido como
potencial de membrana. Esto hace que el sodio se mueva hacia adentro de la
célula y que el potasio se mueva fuera de la misma generando un potencial
eléctrico de membrana. Este potencial eléctrico ayuda a generar las
contracciones musculares, el impulso nervioso y regular la función cardíaca.
Muchas enzimas requieren la presencia de potasio para activarse. Entre ellas,
la enzima piruvato quinasa, importante en el metabolismo de los hidratos de
carbono. De esta forma, está involucrado en el almacenamiento de carbohidratos
que actúan de cosmbustible para los músculos. Es esencial en la síntesis de
proteínas y ácidos nucleicos.
Fuentes naturales de Potasio
Los
alimentos más ricos en potasio son las frutas y vegetales, especialmente los de
hojas verdes. Dentro de las frutas se destacan el plátano o bananas, las uvas,
naranjas, ciruelas pasas, dátiles y el melón. Así mismo encontramos gran
cantidad de potasio en legumbres, semillas y carnes. Los frutos secos como
almendras, nueces, avellanas, etc., también son una fuente de potasio importante
junto con el cacao.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de miligramos (mg) de potasio
presente en una porción de alimento:
Alimento
Porción
Potasio (mg)
banana
1 unidad(120 gr)
422
plátano
1 mediano (180 gr)
893
ciruelas (secas-pasas)
1 taza (250gr)
790
jugo de ciruelas
1 taza (250 gr)
710
naranja
1 taza (180 gr)
330
jugo de naranja natural
1 taza (250 gr)
495
espinaca, cocida, sin sal
1 taza (180 gr)
840
lechuga, iceberg
1 unidad (540 gr)
760
almendras
1 onza (28 gr)
200
porotos (frijoles, judías), blancos, en lata
1 taza (260 gr)
1190
porotos de soja
1 taza(170 gr)
890
garbanzos cocidos, sin sal
1 taza (160 gr)
475
alcauciles (alcachofas)cocidos, sin sal
1 taza (170 gr)
480
patata (papa), horneada con cáscara
1 unidad(200 gr)
1080
pasas de uva, sin semilla
1 taza (145 gr)
1090
tomate, salsa, en puré
1 taza(245 gr)
810
dátiles
5 unidades (40 gr)
270
tomate, natural
1 taza(180 gr)
430
melón, cantaloup
1 taza(160 gr)
427
semillas de girasol
1/4 taza(30 gr))
272
cacao en polvo
3 cucharaditas(30 gr)
202
carne de vaca, magra, cocida
3 onzas(85 gr)
320
pescado, fletán, cocido
1/2 filete(150 gr)
910
lentejas, cocidas , sin sal
1 taza (200 gr)
730
batata (boniato),horneada con cáscara, sin sal
1 unidad
690
leche condensada, endulzada
1 taza (300 gr)
1135
Deficiencia de Potasio
Se denomina hipokalemia o hipopotasemia a un trastorno en el equilibrio
hidroelectrolítico de nuestro organismo caracterizado por niveles bajos de
potasio en la sangre. Existen diferentes causas que desencadenan la deficiencia
de potasio, como ser:
Ingesta inadecuada de potasio: en dietas bajas en potasio, por sí solas,
es raro que se hipokalemia. Normalmente se da en personas ancianas que no
pueden comer bien o tragar la comida por problemas dentales o que se
alimentan mal (toman té con tostadas). También en aquellas personas que
reciben nutrición parenteral (por vía endovenosa)por un tiempo prolongado
donde la suplementación de potasio es muy escasa. Las personas con
desórdenes alimentarios como anorexia y bulimia padecen de hipokalemia entre
otras deficiencias.
Pérdida excesiva de potasio gastrointestinal: asociado con diarreas,
vómitos severos y abuso de laxantes.
Pérdida urinaria de potasio dada por:
uso excesivo de diuréticos tiazídicos, del asa u osmóticos
otros medicamentos como antibióticos (altas dosis de penicilina G,
carbenicilina, ampicilina), cisplatino (quimioterapia),
broncodilatadores (teofilina), agentes beta-adrenérgicos (epinefrina)
falta de magnesio: ya que el magnesio es fundamental para el
mantenimiento adecuado de la bomba de sodio-potasio
alcalosis metabólica (trastorno dado por un aumento de la
alcalinidad o basicidad de los fluídos del organismo)
exceso de mineralocorticoides endógenos: como la enfermedad de
Cushing, estenosis de la arteria renal, tumores renales o de la glándula
adrenal o hiperaldosteronismo primario o secundario, que aumentan los
niveles de la hormona aldosterona (mineralocorticoide) y causa excesiva
pérdida de potasio en orina
exceso de mineralocorticoides exógenos: por terapia con esteroides
por inmunosupresión, por desórdenes en los túbulos renales
defectos hereditarios con el síndrome de Bartter o el síndrome de
Gitelman
cetoacidosis diabética: existe un aumento del potasio urinario dado
por la asociación de una diuresis osmótica (aumento de la micción) y de
la excreción de cuerpos cetónicos
Otras causas: excesiva sudoración, alcoholismo, excesivo uso de insulina
y desnutrición
Signos y síntomas:
Debilidad muscular y fatiga
Calambres musculares
Vómitos o náuseas
Confusión
Irritabilidad
Constipación o parálisis intestinal
Dolor abdominal
Palpitaciones o arritmias cardíacas
Dosis diarias
recomendadas de Potasio
En la siguiente tabla se establece la ingesta adecuada de potasio según el
Departamento de Nutrición del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina)
y la USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura
de Estados Unidos) tanto para infantes, niños y adultos.
Edad
Hombres (mg/día)
Mujeres(mg/día)
0-6 meses
400
400
7-12 meses
700
700
1-3 años
3000
3000
4-8 años
3800
3800
9-13 años
4500
4500
14-18 años
4700
4700
19 años y más
4700
4700
embarazo
4700
lactancia
5100
Toxicidad
Se denomina hiperkalemia a las concentraciones elevadas de potasio sérico (en el
plasma). La hiperkalemia ocurre cuando la ingesta de potasio excede la capacidad
que tiene el riñón de eliminarlo por orina.
Las causas de la hiperkalemia se deben a la ingesta excesiva de potasio, a una
disminución de la excreción de potasio o cuando el potasio intracelular pasa al
espacio extracelular. La causa más común es debido a la excreción disminuída por
parte del riñón. La sola ingesta excesiva de potasio no causa toxicidad en
individuos sanos. Normalmente para que ocurra hiperkalemia el individuo presenta
diferentes trastornos al mismo tiempo.
Causas
ingesta excesiva: como nos referimos anteriormente, por sí sola, es raro
que cause hiperkalemia debido a que los mecanismos de excreción renal son
muy eficientes. En general, una ingesta aumentada de potasio contribuye con
la hiperkalemia en personas que tiene alterada la excreción renal cuando
siguen dietas de bajo contenido en sodio y alto contenido en potasio (sales
de potasio) y si ingieren suplementos de potasio aún en bajas cantidades.
exceso de aporte de origen endógeno; dado por el propio organismo cuando
una destrucción de los tejidos en forma aguda y masiva libera a las células
de una importante cantidad de potasio hacia el medio extracelular. Se da en
quemaduras, aplastamiento de miembros, hemólisis, síndrome de lisis tumoral
por quimioterapia y hemorragia digestiva severa.
disminución de la excreción: por insuficiencia renal aguda o crónica,
por enfermedad de Addison, hiperaldosteronismo, transplante renal, por
diuréticos, ciclosporinas, litio, etc.
redistribución trasncelular del potasio: se da en la acidosis, el
ejercicio muscular intenso, la diabetes tipo I no tratada, por medicamentos
(beta-bloqueantes, digital, fluoruros, succinilcolina, cianuros) y parálisis
periódica familiar.
Manifestaciones clínicas de hiperkalemia:
Debilidad muscular en los miembros
Parálisis muscular temporaria
Hormigueo o adormecimiento de los miembros
Malestar gastrointestinal y ulceraciones por suplementos de potasio