El estómago es la parte intra-abdominal primario del terminal gastro (GI) o el tracto digestivo. Es un órgano en forma de bolsa muscular y vascular alta que es distensible y puede tomar diferentes formas, basado en la acumulación y la postura de la persona y el estado de plenitud del órgano. El estómago se encuentra en el cuadrante superior izquierdo del abdomen.
El estómago es la parte más dilatada del tubo digestivo y se encuentra entre el final del esófago y el comienzo del intestino delgado. Es el esófago torácico se abre el abdomen a través del hiato esofágico del diafragma a nivel de T10. La sección abdominal del esófago tiene un centro comercial intra-abdominal longitud., en el epigastrio, umbilical, y regiones hipocondrio izquierdo del abdomen, y llena una cavidad delimitada por las vísceras del abdomen superior se completa en el frente y en el lado izquierdo de la pared abdominal anterior y el diafragma.
La forma y posición del estómago cambian significativamente en el revestimiento interior como weel como externamente en las vísceras que rodea, tal modo que nadie forma o forma pueden ser definidos como típico. Los componentes principales que determinan el tamaño y la forma son (1) el contenido del estómago cantidad y cantidad (2) la etapa del proceso digestivo (3) el grado de desarrollo de la musculatura gástrica y (4) la condición de los intestinos que son adyacentes al estómago. Es posible para los médicos para comparar una serie de estómagos para determinar el carácter común de marcas específicas.
Anatomia asquerosa
El esófago torácico entra en el abdomen a través del hiato esofágico del diafragma a nivel de T10. La parte abdominal del esófago tiene una longitud pequeña intro-abdominal (2-3cm). La unión esofagogástrica (cardi) por lo tanto, se encuentra en el abdomen por debajo del diafragma a la izquierda de la línea media en el nivel T11.
La muesca cardíaca o gástrica cardiaca incisura es el ángulo agudo que conecta el borde izquierdo del esófago abdominal y el fondo del estómago; que es la parte del estómago a través de una línea horizontal trazada desde el cardias. El corpus cuerpo de los puntos del estómago al antro pilórico (en los incisura angularis) El antro pilórico comprime hacia la derecha para convertirse en el canal pilórico, encerrada por el esfínter pilórico, que conecta el duodeno en el nivel L1 (plano transpilórico) a la derecha de la línea media.
La superficie anterior del estómago está vinculado al lóbulo izquierdo (los segmentos II, III, y IV) del hígado, la co.on transverso distal y la pared anterior del abdomen. La cubierta posterior del estómago se asocia a la hemidiafragma izquierdo, el riñón izquierdo, el bazo, suprarrenal, el páncreas (cama de estómago)
La bolsa omental (epiplones) se extiende por detrás del estómago y en frente del páncreas. Interactúa con la mayor sac ( cavidad peritoneal principal ) a través de la omental (epiploic) foramen ( de Winslow) beh9nd el ligamento hepatoduodenal (HD)
La mayor curvatura convexa del estómago comienza a la izquierda del cardias A fluye desde el fondo de ojo a lo largo del borde izquierdo del cuerpo del estómago y el borde inferior del píloro. El cóncavo curvatura menor comienza a la derecha del cardias como una extensión del borde derecho del esófago abdominal y sigue a corta distancia junto al borde derecho del cuerpo del estómago y el borde superior del píloro. La unión fo las partes verticales y horizontales de la curvatura menor se llama angularis incisura. La curvatura menor es más corto en longitud que la curvatura mayor.
El estómago
El estómago y la parte inicial del duodeno que se une al hígado a través del ligamento hepatogastric (la sección izquierda del epiplón menor) que comprende a derecha e izquierda del vaso gástrico. Para la let hemidiafragma por el ligamento gastrofrénico al bazo por el ligamento gastro-esplénico / gastrolienal comprende vasos gástricos cortos, y al colon transversal por el ligamento gastrocólico (parte del epiplón mayor) que contiene epiploic (omental ) vasos. pueden existir varias bandas peritoneales entre el exterior posterior del estómago y la superficie anterior del páncreas. Parte del epiplón mayor cuelga como un delantal del colon transverso
Suministro de sangre
El tronco celíaco (eje ) se produce desde la superficie anterior de la aorta abdominal a nivel de L1. Tiene una longitud de poco (acerca de 1 cm ) y luego se ramifica en tres partes la arteria esplénica, la arteria hepática común (CHA), y la arteria gástrica izquierda (LGA)
La LGA corre hacia la curvatura menor del estómago y se rompe en la rama inclinada hacia arriba (suministrar el esófago abdominal) y una rama inclinada hacia abajo ((suministrar el estómago). La CHA va hacia la derecha del borde superior del páncreas y emite la arteria gastroduodenal (GDA), que fluye hacia abajo a la primera parte del duodeno. Después de un desprendimiento de la GDA, la CHA continúa como la arteria hepática propia.
La arteria gástrica derecha (RGA), una rama de la arteria hepcat propio o común fluye al lado de la curvatura menor de derecha a izquierda y se conecta la rama descendente de la LGA a partir de una galería a lo largo de la curvatura menor entre las dos hojas del peritoneo del epiplón menor. Esta arcada emite muchas arterias pequeñas en el cuerpo del estómago. El GDA emite la PSPDA y luego se ramifica en la derecha gastroomental (gastroepiplóica) artería (RGEA) y la arteria ilíaca anterosuperior pancreaticoduodenal (ASPDA)l sino que también da fuera de la pequeña arteria supraduodenal (de Wilkei). El RGEA fluye a lo largo de la curvatura mayor de derecha a izquierda.
La arteria esplénica continúa a la izquierda en el borde superior del cuerpo distal y la cola del páncreas y emite la izquierda gastroepiplóica (gastroomental ) artería (LGEA). El LGEA fluye forma de izquierda a derecha a lo largo de la curvatura mayor y se conecta la RGEA a partir de una galería a lo largo de la curvatura mayor entre las dos hojas del peritoneo del epiplón mayor. Esta arcada emite varias arterias pequeñas en el cuerpo del estómago.
Cuanto mayor es la curvatura de juegos electrónicos formada por la RGEA y la LGEA ofrece varias omental (ramas epiploci_ para proporcionar el muy vascularizado epiplón mayor . La arteria esplénica también emite 3-5 arterias gástricas cortas que fluyen en el tracto gastro-lineal gastro-esplénico ) ligamentos y suministrar la parte superior de la curvatura mayor y el fundus gástrico. Algunas pequeñas arterias gástricas posteriores pueden comenzar a partir de la arteria esplénica. El estómago tiene una profunda red de vasos en su submucosa.
El gástrica izquierda (coronario) vena desemboca en la vena porta en su formación (por la confluencia de las venas esplénica y mesentérica superiores. Las venas gastro-omental gástricas y derecha derecha fluyen en la vena portal. La vena gastroomental izquierda drena en la vena esplénica como lo hacen las venas gástricas cortas.
El píloro se caracteriza por una vena prepilórica (de Mayo) que se apoyan en su superficie anterior. El tronco gastrocólico (GCT ) de Henle está presente en un número de veces colectiva de los casos y se encuentra en el cruce fo mesenterio del intestino delgado y el colon transverso. Puede flow` ramas de la cólica media, y ASPDV y venas gastroomental derecha.
Las arterias y venas gástricos cortos son ocasionales refieren colectivamente como el Vasa Previa.
Drenaje linfático
Los ganglios linfáticos que recubren el estómago se numeran y se dividen en cuatro niveles como, siguiente.
Nivel 1 ganglios linfáticos perigástricos) – right peracardia (1) paracardiaca izquierda(2) a lo largo de la curvatura menor (3) a lo largo de la curvatura mayor (4) supra pilórica (5) pilórica infra (6(
luz 2 junto LGA (7) a lo largo de CHA (8) a lo largo del tronco celíaco (9), en el hilio esplénico (10), a lo largo de la arteria esplénica (11).
Nivel 3 en la ayuda al-duodenal ligamento (12), detrás de la cabeza del páncreas y el duodeno (13), en la raíz del mesenterio del intestino delgado (14)
Nivel 4 – mesocólica (15), paraaortic (16)
Inervación al estómago
El plexo esofágico de vago (parasimpático ) los nervios se encuentra en el mediastino posterior por debajo de la hila de los pulmones. Se divide en dos troncos vagales que entran en el abdomen además del esófago a través del hiato esofágico en la cúpula izquierda del diafragma. El derecho (posterior) vago está detrás, y la de la derecha del esófago intraabdominal, mientras que el nervio vago izquierdo está en la parte delantera del esófago intraabdominal.
El vago derecho emite una rama gástrica posterior llamado a los nervios criminales de Grassi, que atraviesa a la izquierda y proporciona el cardias y fondo del estómago; el nervio se llama así ya que a menudo se pierde a través de la vagotomía y es entonces responsable de la aparición de las úlceras pépticas. El vago derecho se extiende a una rama celíaca ( el cual proporciona elementos de transmisión al páncreas y los intestinos delgado y grueso), y el nervio vago izquierdo emite una rama hepática (que cumple el hígado y la vesícula biliar)
Después de un desprendimiento de los celíacos y ramas hepáticas, secuencialmente, la derecha e izquierda troncos vagales se extendió a la curvatura menor del estómago (en estrecha relación con la arcada vascular creado por los vasos gástricos izquierdos y derechos). mientras tanto, la posterior y los nervios gástricos anteriores de Latarjet, suministrar el corpus (cuerpo) del estómago, el antro, y el píloro.
nervios inervación simpática del estómago proviene de ganglios celíacos (T5-T9
El depósito de estómago, Su tamaño y su forma cambia de tiempo en función del volumen de su contenido (fluido / alimentos). La forma y la posición del estómago también cambian con la posición de la patinet., si en posición vertical o en posición supina. Un estómago grande en forma de J puede caer tan abajo como en la pelvis.
Servir dolor en cualquier parte del cuerpo puede dar lugar a pilorospasmo y vómito reflejo.
anatomía microscópica
El esófago está lleno de epitelio escamoso estratificado no queratinizado; que se transforma en el epitelio columnar en el estómago. Las células columnares en la totalidad de la mucina de descarga estómago. El jefe (zYMOGENIC) las células de la proteína de descarga del fondo de ojo están ingiriendo pepsinógeno pre-enzima. el parietal (oxínticas) Las células en la proteína del fondo de ojo secretan están digiriendo pre-enzimas. el parietal (oxínticas) células en el cuerpo (cuerpo) del ácido del estómago secrete (iones H + ) y factor intrínseco, y el G-Cells en la gastrina del antro secreto (que a su vez actúa sobre las células parietales)
La capa más interna del estómago es así mucosa, que consta de epitelio columnar, lámina propia, y la mucosa muscular,. Submucosa contiene una activa red de vasos sanguíneos y los nervios del plexo de Meissner, Los músculos lisos del estómago están diseñados de 3 capas: oblicuo interno (única de estómago) m redondo central (forma del píloro), y longitudinal externa. Estos músculos son proporcionados por los nervios del plexo de Auerbach. Serosa es el peritoneo visceral que comprende la mayor parte del estómago. Mucosa y submucosa son forzadas a varios pliegues longitudinales llamados pliegues.
El esfínter esofágico inferior (LA), o esfínter gastroesofágico no es un esfínter anatómico. However, El píloro es el esfínter real compuesta de músculos circulares.